Pro mou generaci jsou protesty poslední šance něco změnit. Jsme teprve na začátku, říká lékařka Hilšerová

„Kdyby se s námi ministr zdravotnictví bavil od září, určitě by se stihl vymyslet lepší plán než jen víc peněz,“ říká mladá lékařka v podcastu Crunch.

Monika Hilšerová, zakladatelka Sekce mladých lékařů

Monika Hilšerová, zakladatelka Sekce mladých lékařů

0Zobrazit komentáře

Anestezioložka Monika Hilšerová založila Sekci mladých lékařů při České lékařské komoře. Právě mladí doktoři vyburcovali rozsáhlý prosincový protest proti sloužení přesčasů v českých nemocnicích. Zdá se, že akce skončila dohodou s premiérem Petrem Fialou a přisypáním téměř deseti miliard na vyšší mzdy lékařů. „Nekončíme, pro nás je to jen začátek,“ říká Hilšerová v podcastu Crunch s Čestmírem Strakatým.

„Neřekla bych, že jsme prohráli, ale ani že jsme vyhráli. Bylo to něco mezi. Za úspěch považuji, že lékaři vědí, jaká mají práva, vědí, co si mohou vybojovat i o co všechno přicházeli,“ hodnotí mladá lékařka. Jednou z hlavních tváří protestů byla Hilšerová společně s viceprezidentem České lékařské komory Janem Přádou.

O pracovních podmínkách lékařů i dalších bolístkách českého zdravotnictví mluví v rozhovoru, který si můžete pustit ve videu níže nebo na YouTube, Spotify či Apple Podcasts. „Pro naši generaci to je poslední možnost zkusit něco změnit. Když se nepovede, tak ti lidé odejdou do soukromého zdravotnictví,“ dodává.

Protesty v létě nastartovalo zdvojnásobení maximálního možného počtu hodin, které mohou lékaři dobrovolně za rok odpracovat. Výpovědi z přesčasů v prosinci podalo přes 6 000 doktorů, což v nemocnicích vedlo v různé míře k omezení péče. Akce lékařů oficiálně skončila podepsáním dohody s ministerstvem a premiérem Petrem Fialou, který z fondů VZP pošle celkem 9,8 miliardy korun na vyšší platy. Sama Hilšerová dohodu komentuje jako kompromis, který není úplně šťastný. Žádný jiný ale podle ní nebyl.

„Kdyby se s námi ministr zdravotnictví bavil od září, určitě by se za ty čtyři měsíce stihl vymyslet podrobnější plán. Jenže všichni si mysleli, že jen vyhrožujeme a nic se dít nebude. Ministerstvo až na poslední chvíli zjistilo, že to myslíme vážně, a začalo to překotně řešit zaplácnutím penězi, což jsme nechtěli. Na druhou stranu jsme se nemohli dostat do extrému – už v prosinci mi někteří lékaři psali zprávy, že nejsou schopni zajistit ani akutní péči, která je ze zákona povinná,“ vysvětluje Hilšerová, proč lékaři přistoupili na finanční řešení krize.

Podle zástupkyně mladých lékařů je sice oficiální protest u konce, ale na stole je ještě několik zákonných úprav, včetně novely zákoníku práce, které si mladí lékaři chtějí „ohlídat“. Zároveň se zástupci ministerstva otevírají další témata, třeba jak skloubit rodičovství a práci ve zdravotnictví – například zajištěním školek, které by otevíraly již před 7. hodinou ráno, kdy začíná nástup na nemocniční službu. „V Česku se o děti stále více starají ženy a teď to bude znít trochu blbě, ale ženy jsou zkrátka v kariéře rodičovstvím omezovány,“ naráží na téma, které je aktuální i pro jiné obory.

Nastartujte svou kariéru

Více na CzechCrunch Jobs

Žádanou systémovou změnou by podle Hilšerové bylo i větší vzdělávání pacientů – kdy jít k praktikovi a kdy ke specialistovi, kdy si volat záchranku. K úvaze je podle ní i zvýšení regulačního pohotovostního poplatku, který nyní činí 90 korun. Na prvním místě jsou ale podle ní zásadní změny v přístupu managementu nemocnic k podmínkám lékařů.

„Co se týče vize pro fungování českého zdravotnictví, myslím, že se hodně můžeme inspirovat v zahraničí, například ve Skandinávii. Tam jsou přesčasy opravdu minimální, počet pracovních hodin v týdnu snižují na 36 hodin. Řeší tam už problémy na úplně jiné úrovni, například podmínky pro pracující rodiče, kladou důraz na wellbeing a work-life balance. V Rakousku jsou také na podobné cestě, přitom naše sousední státy nemají systém zdravotnictví zas tak odlišný od toho našeho,“ dodává Hilšerová.

Poslechněte si celý rozhovor v podcastu Crunch ve videu výše, na YouTube, Spotify nebo Apple Podcasts. Dozvíte se v něm také:

  • Co si Hilšerová myslí o výrocích chirurga Pavla Pafka o upadající prestiži zdravotnictví?
  • Budou lékaři ještě protestovat?
  • Jakou roli v nastaveném systému hrají praktičtí lékaři?
  • Je české zdravotnictví připravené na telemedicínu?

Najde o půlku víc nádorů. Umělá inteligence jako pomoc lékařům v mamografii se má v Česku rozšiřovat

Pilotní projekt umělé inteligence, která pomáhá lékařům hledat nádory prsu, podle dosavadních čísel ukázal svůj přínos. EUC ho hodlá rozšiřovat.

Iva BrejlováIva Brejlová

mamograf

Foto: EUC

Program pro AI v mamografii označí podezřelá místa

0Zobrazit komentáře

Specialisté v mamografii potřebují hodně dobré oči a klid. Když hledají na monitoru náznaky útvarů, které můžou odkazovat na rakovinu, dívají se do změti bílých čar a ploch, které pro netrénované oko splývají jedna v druhou. I odborníci ale důležité útvary snadno přehlédnou. I proto se snímky takzvaně čtou dvakrát, dvěma nezávislými lékaři. A v pražském screeningovém centru Waltrovka spadajícím pod skupinu EUC rovnou třikrát. Těma třetíma „očima“ je umělá inteligence a projekt ukázal první výsledky.

Od června do konce září 2023 prošlo vyšetřením s AI zhruba 1 870 pacientek a nebyly to všechny z centra, k využití umělé inteligence se totiž musejí přihlásit. A ty, které nejsou pojištěnky OZP, si ho také musejí zaplatit. Přesto o něj projevily obrovský zájem: ze zmíněného čísla bylo přes 1 100 žen, které za vyšetření vydaly peníze a některé si na něj do Prahy dojely i z moravských regionů.

Ve čtyřech případech zachytil systém u klientek OZP nádor, který by zůstal s vysokou pravděpodobností i dvěma hodnotícím lékařům skrytý. Umělá inteligence tak podle odborníků zvýšila citlivost vyhodnocení a detekční míru pro karcinom o polovinu. U 25 případů naopak AI přispěla k tomu, že se i zkušení lékaři rozhodli neprovádět doplňkové sonografické vyšetření.

„Hodnoty uváděné ve velkých studiích v rámci pilotního projektu výrazně překračujeme, uvádí se zvýšení detekční míry maximálně o dvacet procent. V našich podmínkách jde ale zatím o velmi nízké počty vyšetření bez možnosti validního statistického zpracování,“ upozorňuje Jan Daneš, lékař, odborný ředitel v mamodiagnostickém centru ve Waltrovce a v Berouně a předseda komise pro mamografický screening v Česku.

michal bednář

Přečtěte si takéEUC kupuje největšího poskytovatele domácí zdravotní péčeSkupina EUC vstupuje do domácí zdravotní péče. Kupuje jejího největšího poskytovatele

„Tomuto společnému projektu jsme věřili od prvních okamžiků,“ popisuje generální ředitel OZP Radovan Kouřil. „Dosavadní diagnostické i ekonomické výsledky nás utvrzují v rozhodnutí pokračovat i v příštím roce,“ doplňuje. Pozitivní ohlas přináší využití AI také u radiologů. Prakticky všichni nyní tvrdí, že jim dává větší klid a jistotu a cítí se komfortněji, i když živého lékaře zatím umělá inteligence plně nenahradí. A na to, jestli bude nadále umělá inteligence dostupná, se ptají i vyšetřované ženy.

Lidské lékaře přitom nemá nahradit. „Jde o podporu jejich rozhodovacích schopností,“ přibližuje Jitka Vojtová, zdravotní ředitelka OZP. I podle ní však technologie ukazuje, že má její použití velký smysl, a to nejen v mamografii. „Chceme se zcela určitě zabývat tím, jestli ji lze využívat v kožním lékařství,“ uvádí jeden z příkladů.

„V Česku je kontrola takových technologií ve zdravotnictví extrémně přísná a obor je v tomto ohledu velmi konzervativní,“ dodává Daneš. „Je ale jasné, že budoucnost v umělé inteligenci jednoznačně je,“ říká.

Nastartujte svou kariéru

Více na CzechCrunch Jobs

Waltrovka nebyla prvním pokusem v Česku zapojit umělou inteligenci do lékařského oboru, ani konkrétně v mamografii. Ale dokud nezačala pracovat tam, vždy AI znamenala spíš zkoušku, trénování systému a pozorování, jak vyhodnotí snímky, které ukazují i jen malý a pro lidi třeba nejasný náznak onemocnění.

Radiolog i software s umělou inteligencí pracují každý sám, přestože stroj je hotový rychleji – téměř ihned po zhotovení snímků – ale zprvu se lidskému pracovníkovi počítačové výsledky neukazují, aby neovlivnily jeho názory. Software se učí na každém dalším případu a tím se diagnostika zkvalitňuje.

Lékař tak může mít během pár minut k dispozici mamografický snímek, kde jsou označena podezřelá místa a vyjádření jejich takzvaného skóre pro jednotlivé změny i celkově pro závěrečný výsledek. Vysoké skóre znamená velké podezření na nádor. Podle toho může jednat. Většina zdravotních pojišťoven zatím nicméně třetí čtení nehradí, s tím začala OZP. Náklady na pilotní projekt pro pojišťovnu zatím představují 109 tisíc korun.