Jedna osudná noční směna mu navždy změnila život. Vídeňský neonatolog Jens-Christian Schwindt měl před zhruba 15 lety službu v nemocnici, poprvé bez přítomnosti seniorního lékaře. Teoreticky byl dobře připraven – měl za sebou studia, určitou praxi taky. „Jenže nad ránem se u nás narodilo nedonošené dítě. Nebylo ani tak malé, vážilo kolem jednoho kila. Avšak nedýchalo. Bylo úplně modré a bezvládné,“ vzpomíná Schwindt. Se zbytkem personálu okamžitě zahájili resuscitaci. „Jenže to novorozeně nereagovalo na žádný z postupů, které jsem znal.“

Lékařům se naštěstí podařilo dítě stabilizovat, čímž mu zachránili život. „Byl to ale bod zvratu v mém životě. Řekl jsem si, že už takovou situaci nechci nikdy zažít. A samozřejmě ji nepřeju ani jiným lékařům,“ říká Schwindt. Rozhodl se proto založit společnost SIMCharacters, která vyrábí vysoce realistické simulátory předčasně narozených dětí. A právě tehdy se zrodil i Paul 2.0 – figurína extrémně nezralého novorozeněte, které váží 1100 gramů a měří pouhých 35 centimetrů. Paul simuluje dítě narozené ve 27. týdnu těhotenství, jehož organismus čelí velkému množství život ohrožujících komplikací.

V odvětví simulátorů platilo podle Schwindta mnoho let jedno zlaté pravidlo: čím menší přístroj, tím méně funkcí. Paul je ale prý ideální pomůckou pro zdravotníky, kteří potřebují nabrat co nejvíce zkušeností s péčí o nezralá novorozeňata. Tento model z 3D tiskárny má anatomicky přesnou kopii hrtanu, umí zmodrat nebo zčervenat v závislosti na okysličení, spontánně dýchá, pláče a má neslyšný hmatný pulz na všech čtyřech končetinách a pupečníku.

Foto: Archiv Jens-Christiana Schwindta

Jens-Christian Schwindt (ve vínovém oblečení) ukazuje zdravotníkům, jak zacházet s Paulem

Paulovy funkce teď zaujaly i českou rodičovskou organizaci Nedoklubko, která se rozhodla pro jeho pořízení. To financovala prostřednictvím veřejné sbírky. „Naší dlouhodobou snahou je nejen podpora rodičů předčasně narozených dětí, ale také neonatologických oddělení, výzkumu a vzdělávání. Proto jsme se rozhodli získat prostředky na pořízení prvního Paula pro Česko – a máme nesmírnou radost, že se nám to povedlo,“ říká ředitelka Nedoklubka Lucie Žáčková. Sama má dceru, která se narodila předčasně. A i proto jí hodně záleží na tom, aby se zákroky na nedonošených dětech trénovaly na opravdu věrohodných simulátorech.

Paula se organizaci podařilo pořídit za 1,5 milionu korun, stejnou částku pak stojí i jeho další vybavení. Veřejná sbírka stále běží, na projekt pak přispěl například i Nadační fond Evy Pavlové, projekt Miluju Prahu nebo Harley Davidson Praha – benefiční jízdy se tehdy zúčastnil také prezident Petr Pavel. „Jsem moc ráda, že se Paul dostal i k nám do Česka, aby si mohli i naši lékaři vyzkoušet všechny funkce tohoto simulátoru. Chceme, aby se péče o nedonošené dostala na další úroveň,“ prohlásila první dáma během křtu prvního českého Paula.

Foto: Filip Magalhães

Grafické uživatelské rozhraní Paula

Simulátor teď putuje k Apolináři, tedy na půdu Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice. A to i se speciálním monitorem zpětné vazby, který zdravotníky informuje o poloze hlavičky dítěte během fáze nastavování, jeho dechové frekvenci, tlaku v plicích či účinnosti komprese hrudníku.

Lékaři si také mohou přednastavit různé příznaky – třeba spánkovou apnoi, neprůchodnost střev či syndrom dechové tísně, aby se mohli procvičovat v efektivním řešení těchto kritických stavů. V grafickém uživatelském rozhraní se pak zobrazuje 3D animace miminka, jeho fyziologické a patologické procesy i všechny zdravotní příhody.

V současné době již rovněž probíhají přípravy interaktivního kurzu s Paulem, který budou moci absolvovat zdravotníci z celého Česka. „Každá skupina předčasně narozených dětí má svá specifika. Naše pracoviště se problematikou poporodní stabilizace extrémně nezralých novorozenců zabývá více než 15 let. Zahrnutí simulátoru Paul do tréninku dále rozšíří naši odbornost,“ vysvětluje primář neonatologického oddělení kliniky u Apolináře Richard Plavka, který je průkopníkem v oblasti české neonatologie.

Celosvětově se každé desáté dítě narodí předčasně – a takový porod je u nás nejčastější příčinou úmrtí novorozenců. I miminka o hmotnosti pouhých 500 až 1000 gramů však mohou přežít jako zdravé děti, pokud o ně pečují vysoce kvalifikovaní lékaři. „Paul je logickým vyústěním naší práce a patnáctiletého výzkumu v oblasti předčasně narozeného dítěte a jeho stabilizace v porodním sále. Dřív nikdo moc nevěděl, jak tyto novorozence zachraňovat – k tomu jsou potřeba speciální postupy, které musí být dobře zažité. Teď je ale můžeme trénovat právě na Paulovi,“ dodává Plavka.